Nutukimas vis dažniau įvardijamas ne tik kaip estetinė, bet ir rimta sveikatos problema. Viena iš sričių, kurioje perteklinis svoris daro tylų, tačiau stiprų poveikį – moters reprodukcinė sveikata. Kodėl net esant reguliarioms mėnesinėms gali nebūti ovuliacijos? Kaip insulino rezistencija susijusi su nevaisingumu? Apie šiuos ir kitus svarbius aspektus kalbamės su gydytoja akušere ginekologe doc. dr. Daiva Bartkevičiene.
Koką įtaką nutukimas turi moterų vaisingumui?
Nutukimas daro didelę įtaką moterų reprodukcinei sveikatai. Perteklinis riebalinis audinys trikdo insulino reguliavimą, o tai turi tiesioginės įtakos ovuliacijai ir folikulų brendimui. Dažnai galvojama, kad jei menstruacijos yra reguliarios, viskas tvarkoje. Tačiau net ir esant reguliaroms menstruacijoms, moterys gali patirti vadinamuosius anovuliacinius ciklus, kai ovuliacija neįvyksta.
Kas lemia tokius pokyčius organizme?
Svarbiausias veiksnys – insulino rezistencija. Ji skatina per didelę insulino gamybą, o tai trikdo lytinius hormonus reguliuojančių sistemų veiklą. Kiaušidės pradeda gaminti daugiau androgenų, pavyzdžiui, testosterono. Tai sukelia hiperandrogenizmo simptomus: aknę, perteklinį plaukuotumą, plaukų slinkimą. Galiausiai slopinama ovuliacija, o tai tiesiogiai susiję su nevaisingumu.
Kaip visa tai susiję su policistinių kiaušidžių sindromu (PKS)?
PKS – viena dažniausių endokrininių ligų vaisingo amžiaus moterims. Apie 50–80 proc. PKS sergančių moterų turi antsvorio ar yra nutukusios. Nutukimas dar labiau apsunkina šios bŭklės eigą. Hormonų disbalansas skatina riebalų kaupimąsi, ypač pilvo srityje, o visceralinis nutukimas savo ruožstu sustiprina PKS simptomus.
Ar svorio korekcija gali padėti pagerinti situaciją?
Taip, netekus vos 5–10 proc., sąlyginai nedidelio svorio, gali pradėti normalizuotis ovuliacija, sumažėti insulino kiekis kraujyje, pagerėti hormonų pusiausvyra ir net palengvėti hiperandrogenizmo simptomai.
Kokias dar pasekmes vaisingumui gali sukelti nutukimas?
Nutukimu sergančioms moterims dažniau pasitaiko nevaisingumas, taip pat didesnė rizika patirti komplikacijas nėštumo metu, tokias, kaip: gestacinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis, baltymų buvimas šlapime, Cezario pjūvis.
Kokį svarbiausią palinkėjimą turėtumėte moterims?
Svarbiausia – suprasti, kad nutukimas yra ne tik estetinė, bet visų pirma sveikatos problema. Ji gali daryti įtaką tiek fizinei, tiek emocinei gerovei, o taip pat ir vaisingumui. Todėl verta pasirūpinti savo svoriu, mityba, fiziniu aktyvumu ir, prireikus, pasitarti su gydytoju. Net mažas pokytis gali turėti didelę reikšmę sveikatai ir būsimam šeimos planavimui.