Atšalus orams dažna pacientus varginanti būklė – plaštakų egzema. Informacija apie šią lokalią odos uždegiminę ligą, jos simptomus, provokuojančius veiksnius ir pažeistos odos priežiūrą dalinasi „Primum Estetica“ gydytoja dermatovenerologė Agnė Bartkevičiūtė.
Kokie plaštakų egzemos simptomai?
Plaštakų egzema atsiranda esant paveldėtam silpnesniam odos barjerui ir / arba veikiant išoriniams veiksniams.
Liga pasireiškia lokaliu odos sausumu, šiurkštumu, pleiskanojimu, galimu niežėjimu arba pastebimais bėrimais (pūslelėmis, erozijomis), todėl svarbu ne tik kreiptis pagalbos, bet ir prevenciškai rūpintis savo rankų oda.
Ši būklė vadinama lėtine, jeigu jos trukmė yra ilgesnė nei trys mėnesiai arba pasikartoja daugiau nei du kartus per metus.
Plaštakų egzema yra pati dažniausia profesinė odos liga tarp dirbančiųjų su cheminėmis medžiagomis, kirpėjų, sveikatos priežiūros specialistų, maisto pramonės darbuotojų.
Sunki ir apleista plaštakų egzemos būklė turi neigiamos įtakos paciento psichosocialinei savijautai.
Kokie veiksniai provokuoja plaštakų egzemą?
Veiksniai, provokuojantys plaštakų egzemą:
- šaltis, karštis, žvarbus vėjas, temperatūrų pokytis;
- nepritaikytos rankų priežiūros priemonės, pvz., tepimas aliejais, kurie dar labiau skatina sausos odos sausėjimą;
- priemonių, skirtų atopinei (sausai, pažeistai) odai, vengimas;
- dažnas rankų plovimas nehipoalerginiais plovikliais;
- dažnas dezinfekcinių priemonių naudojimas;
- darbas drėgnoje aplinkoje arba su konkrečiomis cheminėmis medžiagomis, pvz., tirpikliais, plovikliais;
- alergija plovikliuose ar kitose lokaliai naudojamose priemonėse esančioms medžiagoms;
- vanduo;
- rūkymas;
- prakaitavimas;
- bendra organizmo skysčių stoka;
- stresas, nervinė įtampa;
- imuninės sistemos nusilpimas.
Kas yra dishidrotinė egzema?
Dishidrotinė (sin. dishidrozinė) egzema – lėtinė egzemos forma, būdinga 4 proc. populiacijos, kuri pažeidžia plaštakas ir pėdas, dažniausiai pasireiškia 20–40 metų žmonėms, moterims dažniau nei vyrams. Šiai būklei būdingas bėrimas stipriai niežtinčiomis, smulkiomis, lengvai įtrūkstančiomis pūslytėmis pirštų šoniniuose paviršiuose, delnų ir padų srityje, kurioms sutrūkus atsiranda šlapiavimas, erozijos, šašai, o būklei kartojantis galimi gilūs įtrūkimai.
Dishidrotinė egzema diagnozuojama vertinant klinikinį vaizdą, taip pat svarbi detali paciento anamnezė. Jeigu įtariamas įsijautrinimas kosmetinėms, buities ar profesinėms medžiagoms, priežasčiai nustatyti klijuojami alerginiai lopo testai arba atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.
Kaip prižiūrėti egzemos pažeistą plaštakų odą?
Esant plaštakų egzemai itin svarbi tinkama rankų odos priežiūra.
Pagrindinės rekomendacijos būtų šios:
- iritacinių arba dirginančių medžiagų vengimas;
- neutralaus, hipoalerginio, be kvapiųjų medžiagų muilo naudojimas (pH 7–5,5);
- emolientų arba drėkinamųjų kremų reguliarus naudojimas (>10 kartų per dieną);
- drėkinamųjų kremų tepimas kartu su priešuždegiminiais kremais ar tepalais (gliukokortikosteroidais ar kalcineurino inhibitoriais);
- rankų plovimo retinimas ir kontakto su vandeniu vengimas;
- medvilninių pirštinių mūvėjimas naktį ar prieš atliekant buities ar darbo užduotis ir mūvint apsaugines pirštines, pvz., plaunant indus;
- pirštinių mūvėjimas esant lauke;
- antihistamininių vaistų vartojimas esant stipriam niežėjimui.